参議院 厚生労働委員会での発言

○国務大臣（上野賢一郎君）　まさに委員の御指摘は、高額療養費の上限額等につきまして、例えば費用対効果であるとか、あるいは医療の緊急性、優先度、これを適切に評価をして、それに応じて適切な上限額などを設定すべきだというふうな御指摘かと思います。 　そのような考え方もあろうかとは思いますが、例えば、現時点で医薬品の費用対効果評価制度は存在するものの、広く医療行為全般に適用するのはなかなか技術的な課題もあって難しい状況ではないかなというふうに考えております。ましてや、高額療養費制度とのリンケージということについても大変難しい状況で、難しい課題ではないかなと考えているところであります。 　また、緊急性という点を取り出しても、患者の皆さんお一人お一人にとって置かれた状況というのは様々でありますので、何をもって緊急性が高いかということを判断するのもなかなか、これも正直難しいというふうに考えております。 　他方、先ほど来お話のあるとおり、効果が乏しいというエビデンスがあることが指摘されている医療につきまして、委員の方から様々御指摘もいただいておりますので、そうした取組につきましては可能な取組を段階的にしっかり進めさせていただきたいと考えているところであります。